Assistência de enfermagem à gestante com diagnóstico de sífilis: uma revisão integrativa da literatura

Abstract

As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) se configuram como um grave problema de saúde pública, pois acarretam danos sociais, econômicos e sanitários. Dentre esses tipos de DSTs, encontra-se a sífilis. A sífilis é definida como uma doença sistêmica infecciosa, causada pela bactéria Treponema pallidum e com evolução crônica, que causa sérios danos à pessoa que adquire. Sua transmissão ocorre de forma sexual e vertical onde é denominada como sífilis adquirida e sífilis congênita. A ocorrência dessa doença no período gestacional é um grande problema, tendo como consequência altos índices de morbimortalidade intrauterina. Considerando a ocorrência da doença em gestantes é estimado que somente 32% dos casos são notificados. Isso ocasiona uma deficiência significativa na qualidade dos serviços de assistência ao pré-natal. Para enfrentar a doença, as sífilis na gravidez precisa ser diagnosticada de forma precoce, para que logo seja tratada de maneira adequada. Sendo assim, esse estudo teve como objetivo identificar as evidências científicas disponíveis na literatura brasileira sobre a assistência de enfermagem a gestante com diagnóstico de sífilis durante o período gestacional. Para tanto, optou-se pela revisão integrativa da literatura, realizada nos meses de julho e agosto de 2018, a partir de artigos científicos publicados nos últimos 10 anos, disponíveis na íntegra indexados na seguintes bases de dados: Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), Banco de Dados em Enfermagem (BDENF) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Como descritores para a seleção dos artigos, elegeu-se a combinação dos seguintes descritores: Assistência, conhecimento, enfermagem, gestação, pré-natal, sífilis e tratamento. Por meio dos critérios de inclusão e exclusão pré-estabelecidos, foram encontrados doze referências, na qual realizou-se a análise e discussão dos dados. Nesse contexto, foram identificadas duas categorias: Assistência de enfermagem a saúde da gestante com diagnóstico de sífilis e Atuação e o conhecimento do enfermeiro no tratamento as gestantes com sífilis e seus parceiros sexuais. As quais foram comparadas com a literatura disponível sobre o tema. Por meio dos resultados apresentados, há evidências do desconhecimento das gestantes em relação à sífilis, da realização dos exames e da prevenção para a aquisição da doença. Além disso, percebe-se o despreparo dos profissionais de saúde, em especial, o enfermeiro, para orientar a mulher durante o pedido dos exames laboratoriais, ainda no primeiro trimestre de gestação. A partir do exposto, percebem-se as dificuldades encontradas pelos enfermeiros para iniciar o tratamento da gestante mais precoce possível e do seu parceiro sexual. Sendo assim, fica claro a necessidade do profissional de enfermagem habilitado e capacitado para atuar na acolhida e promovendo atividades educativas sobre o assunto nas unidades básicas de saúde. Enfim, para que a sífilis seja eliminada é necessário uma atuação ativa tanto do sistema de saúde pública, garantindo o acompanhamento pré-natal adequado, quanto dos profissionais de saúde, os quais devem estar treinados para o diagnóstico da patologia em qualquer oportunidade e cientes das recomendações atuais para o tratamento da sífilis ainda durante a gestação. Isso garantirá um desfecho favorável para a saúde da figura materna e ao recém-nascido.