Elaboração de um Instrumento de Anamnese para Detecção de Interações Medicamentosas na Odontologia e de uma Cartilha para seu Manejo em Pacientes Hipertensos

Abstract

No Brasil, a hipertensão arterial atinge cerca de 32,5% de indivíduos adultos, contribuindo para o aumento dos índices de complicações cardiovasculares e na maioria dos casos é necessário um tratamento farmacológico com diversos medicamentos. Esse aumento de consumo de medicamentos aumenta as chances de interações medicamentosas. As interações medicamentosas desfavoráveis, contraindicadas são uma preocupação crescente para todos os campos da assistência ao paciente, incluindo a odontologia. Os profissionais da odontologia precisam estar capacitados a prevenir eventos adversos relacionados a medicamentos reconhecendo possíveis interações medicamentosas em seus pacientes. Sendo assim, o objetivo desse trabalho foi elaborar um instrumento de anamnese e uma cartilha de interações medicamentosas em odontologia para pacientes hipertensos. Visando aumentar a capacidade de detecção de interações medicamentosas em pacientes hipertensos, utilizou-se como referência o instrumento de anamnese odontológica utilizado na Policlínica Guairacá, do Centro Universitário Uniguairacá e para aumentar a probabilidade do paciente se lembrar do medicamento antihipertensivo que ele utiliza optou-se por detalhar os fármacos indicados como primeira opção pela 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial para o tratamento da hipertensão. A Cartilha foi elaborada contendo informações importantes sobre interações medicamentosas, sua classificação e como pode ser feito o seu manejo. Além disso, foram detalhadas as interações entre os anti-hipertensivos e anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs) e esteroidais (AIEs); analgésicos; analgésicos opioides; antimicrobianos e benzodiazepínicos. Na Cartilha foram apresentadas as interações medicamentosas de maior relevância clínica, do tipo monitorar de perto, com risco moderado de promover danos ao paciente e as contraindicadas e maiores, com alto risco de causar danos. Além disso, foram apresentadas ao cirurgião-dentista recomendações de manejo das interações medicamentosas e de que não deve ser realizada a prescrição ou alteração de dosagem de anti-hipertensivos. Também se disponibilizou ao final da cartilha um modelo de diário de monitoramento de pressão arterial que o cirurgião-dentista poderá disponibilizar ao seu paciente e orientações de como deve ser realizada esse monitoramento da pressão arterial enquanto o paciente estiver utilizando o tratamento prescrito pelo profissional. Espera-se que o prontuário de anamnese e a cartilha sejam ferramentas de fácil acesso, que possam auxiliar os profissionais e acadêmicos de odontologia dando suporte para prescrição e para evitar possíveis interações medicamentosas. Construção da cartilha de “Interações medicamentosas com anti-hipertensivos: Uma abordagem para o cirurgião-dentista”. Para construção da cartilha “Interações Medicamentosas com Antihipertensivos: Uma abordagem para o Cirurgião-dentista” as informações sobre interações medicamentosas entre antihipertensivos e as classes de medicamentos mais utilizadas pelo cirurgião-dentista foram obtidas nas bases de dados online de Medicamentos: Medscape®, Drugbank® e Drugs.com®.