Cuidados odontológicos paliativos em pacientes oncológicos

Abstract

Os cuidados paliativos consistem em medidas de assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que visa garantir bem-estar, conforto e alívio de sintomas decorrentes de uma doença terminal. Entre os pacientes que mais necessitam de cuidados paliativos estão aqueles diagnosticados com algum tipo de neoplasia. No entanto, o odontólogo, na maioria das vezes, não está presente na equipe multidisciplinar paliativista. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi identificar as evidências científicas sobre cuidados odontológicos paliativos em pacientes oncológicos, ressaltando a importância do profissional da odontologia na identificação e tratamento das lesões orais mais frequentes nesses pacientes. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de artigos publicados no período de 2008 a 2022, disponíveis na íntegra na Biblioteca digital Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Google Scholar e a Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos (PUBMED). Para a realização das buscas utilizou se a combinação dos descritores “Cuidados Paliativos; Odontologia; Neoplasias; Equipe Hospitalar de Odontologia”. A partir dos critérios de inclusão/exclusão escolhidos e adequação do material visando o objetivo proposto, a amostra final foi composta por 52 artigos. Após a leitura dos estudos emergiram cinco categorias de análise: Câncer; Cuidados paliativos; Importância dos cuidados paliativos odontológicos; Lesões mais incidentes na cavidade oral de pacientes oncológicos; Linhas de tratamentos mais utilizadas para as principais lesões orais incidentes na cavidade oral de pacientes oncológicos. Os resultados obtidos mostraram que o odontólogo possui grande importância na equipe de cuidados paliativos tendo em vista que esses profissionais tem maior conhecimento sobre as manifestações orais e suas linhas de tratamento. As lesões orais mais frequentes relatadas foram: xerostomia, mucosite oral, candidíase oral, doença periodontal e cárie de radiação e as linhas de tratamentos mais empregadas foram: laserterapia; prescrição de fármacos adequados ao tipo de manifestação oral; crioterapia; bochechos com clorexidina 0,12%; bochechos com solução alcalina; uso de complexos vitamínicos; intervenções nutricionais; orientações de higiene oral; acupuntura; uso de substitutos salivares; estimulação elétrica, uso de antifúngicos e outros fármacos. Conclui-se que atuação do odontólogo na equipe multidisciplinar oncológica é fundamental para o controle das manifestações orais o que pode, por sua vez, auxiliar na melhoria da ingestão de alimentos, bem como na comunicação entre o paciente e seus familiares proporcionando um cuidado integral e humanizado ao paciente em situação de terminalidade.