Revisão de literatura: osteonecrose maxilar associada ao uso de bisfosfonatos

Abstract

Os bisfosfonatos são uma classe medicamentosa que tem como finalidade a inibição da atividade dos osteoclastos. Desde o ano de 2003 estudos relatam a associação da osteonecrose avasculares dos ossos maxilares associada ao uso de bisfosfonato sendo um exemplo de reação adversa, quando associada a esse medicamento aumenta o risco e necrose. Vários sintomas e sinais resultam em suas manifestações clínicas, por complicações na terapia dos bisfosfonatos, podendo ser assintomática ou em alguns casos apresentar dor e necrose quando da exposição do osso mandibular ou maxilar. Esse fármaco possui grande afinidade pela hidroxiapatita e atua como inibidor das atividades osteoclásticas, além de induzir apoptose provoca a diminuição da reabsorção óssea. Por essa razão são indicados para tratamento de osteoporose, mieloma múltiplo e metástase óssea proveniente de tumor sólido como o câncer de mama, próstata e pulmão. Embora tenha suas vantagens relacionadas ao tratamento com bisfosfonatos, suas manifestações clínicas afetam principalmente mandíbula e maxila. O objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica buscando apresentar os principais aspectos da osteonecrose associada ao uso de bisfosfonato.