Cirurgia parendodôntica como auxiliar ao tratamento endodôntico

Abstract

O tratamento endodôntico associado à cirurgia parendodôntica, é o procedimento que realiza a ressecção do ápice do dente, visando resolver problemas causados por uma endodontia, ou não solucionados pela mesma, para evitar a causa de danos no sistema estomatognático do paciente. Para que esse tratamento seja bem-sucedido devem-se eliminar ao máximo os microrganismos que se encontram no canal radicular. Mesmo com o avanço na área da endodontia, e seu índice de insucesso seja baixo, existe a possibilidade de erro, mesmo seguindo toda a conduta correta. Quando o resultado obtido não é como o esperado, o mesmo pode ser identificado com o auxílio de radiografias, onde localizamos sua falha, podendo ser técnica, patológica ou anatômica. É indicado quando o procedimento convencional não é efetivo, não sendo possível eliminar o agente etiológico do processo inflamatório por meio de uma endodontia simples, em casos de raízes dilaceradas, perfuração de raiz no terço apical, instrumental endodôntico fraturado, presença de ramificação não obturada e outras anormalidades anatômicas. A escolha desse procedimento, portanto é para remover o agente causal de uma lesão, vedando então todas as entradas disponíveis no sistema do canal radicular, removendo bactérias, toxinas, impedindo a contaminação dos tecidos periapicais, pode ser considerado um tratamento conservador de forma a evitar uma futura exodontia desse elemento, embora seja o último recurso utilizado, deve ser planejado apenas quando qualquer outra opção for descartada, verificando um real motivo para realização dessa cirurgia. Essa escolha terapêutica varia entre a curetagem, apicectomia, combinando ou não com a obturação retrógrada. Objetivo: O objetivo desse trabalho é realizar uma revisão bibliográfica sobre os estudos que associam o tratamento Endodôntico a cirurgia parendodôntica, visando avaliar os conhecimentos sobre o que leva o insucesso endodôntico até a escolha desse tratamento, quais são as indicações para realizar a cirurgia parendodôntica, abordando os principais fatores que contribuem para as falhas endodônticas seguido da utilização desse tratamento secundário. Metodologia: O presente estudo foi realizado através de uma revisão de literatura, onde usou para base de pesquisa artigos científicos e livros da área de Odontologia Endodontia, abordando a temática sobre o insucesso do tratamento endodôntico associado ao sucesso de cirurgia parendodôntica. A metodologia utilizada para essa pesquisa se deu através de bases de dados como PubMed, Scielo, Google Acadêmico.