Proposta de um protocolo fisioterapêutico na amplitude de movimento de tornozelo e equilíbrio estático em indivíduos portadores de neuropatia diabética: estudo clinico não controlado

Abstract

Introdução: A diabetes mellitus (DM) é uma desordem comum que afeta indivíduos de todas as regiões do planeta. Ela está associada a inúmeras complicações sistemáticas que afetam a retina, o coração, cérebro, rins e nervos, sendo a complicação mais comum à neuropatia periférica. Os pés de indivíduos com neuropatia periférica frequentemente passam por mudanças estruturais, como atrofia muscular intrínseca, aumento da proeminência metatársica e redução da mobilidade articular. A dor neuropática pode ser um fator limitante para a deambulação, dificultando a prática de exercícios. Apesar disso uma série de estudos demonstra que programas de exercícios supervisionados em indivíduos com neuropatia respondem positivamente, melhorando a geração de força muscular, equilíbrio, velocidade da marcha e tempo de reação. O presente estudo tem o objetivo de verificar o efeito de um protocolo fisioterapêutico no equilíbrio estático assim como na mobilidade articular de tornozelo. Material e Métodos: O presente estudo foi realizado nas clinicas integradas Guairacá, com 5 indivíduos diabéticos, de 50 a 75 anos de idade, de ambos os sexos. Estes realizaram os testes de mobilidade articular de tornozelo, mensurada através da fotogrametria e o equilíbrio estático avaliado através do baropodometro. As intervenções foram compostas de atividades que incluíram alongamento, fortalecimento da musculatura intrínseca do pé e liberação miofascial. Foram realizadas por 2 meses, 2 vezes na semana, totalizando 10 sessões. Após as intervenções os indivíduos foram reavaliados quanto a mobilidade articular e equilíbrio estático. Resultados: A intervenção não foi efetiva no equilíbrio estático tanto nos deslocamentos do centro de pressão, anteroposterior e houve piora nas direções médio-laterais. Não houve melhora significativa no arco de movimento tanto para plantiflexão quanto para dorsiflexão. Conclusão: O protocolo sugerido não exerceu influência positiva no equilíbrio estático e na mobilidade articular de tornozelo de indivíduos com neuropatia diabética.