Sensibilidade dos pés e amplitude de movimento de tornozelo após intervenção sensório-motora em indivíduos com neuropatia diabética: estudo clínico não controlado

Abstract

Introdução: Em média 387 milhões de pessoas são diabéticas sendo uma das doenças que vem gerando grandes problemas a saúde mundial. Em particular, a neuropatia periférica diabética (DPN) é a principal complicação decorrente do diabetes e afeta aproximadamente 40-80% dos indivíduos. As lesões do nervo periférico ocorrem insidiosamente e começam com sensibilidade reduzida seguida de comprometimento do nervo motor. Os pés dos indivíduos diabéticos frequentemente passam por mudanças estruturais características que são as consequências das neuropatias autonômicas e motoras. Objetivo: O presente estudo teve como finalidade verificar o efeito de um protocolo fisioterapêutico na sensibilidade dos pés e na amplitude de movimento de tornozelo em indivíduos com neuropatia diabética. Metodologia: O presente estudo foi realizado nas Clínicas Integradas Guairacá, com indivíduos de ambos os sexos com 40 anos ou mais. A amostra foi composta por 5 indivíduos portadores de neuropatia diabética randomizados em um grupo submetido a um protocolo de intervenção composto por mobilização miofascial, alongamento e fortalecimento da musculatura intrínseca do pé. Foram realizadas 10 sessões com duração de 40 a 50 minutos para intervenção com uma frequência de duas vezes na semana, durante 6 semanas. Foram avaliados quanto a sensibilidade dos pés e mobilidade de tornozelo, respectivamente através dos instrumentos: monofilamentos de Semmes-Weisntein e fotogrametria. Resultados: As regiões com melhora da sensibilidade foram a do Hálux e cabeça do primeiro metatarso com 80% de melhora na amostra. As demais regiões somente tiveram melhora de 20%. A região mais afetada quanto a sensibilidade foi o calcanhar. Os arcos em plantiflexão apresentaram aumento, o arco da dorsiflexão diminuiu, caracterizando uma maior dorsiflexão, como esperado, porém as alterações não foram significativas (p>0,05). Conclusão: Os resultados apresentados mostraram que houve melhora da sensibilidade dos pés somente no hálux e no primeiro metatarso em relação aos outros pontos e na amplitude de movimento de tornozelo não houve melhora significativa após um protocolo sensório-motor em indivíduos com neuropatia diabética.