Sensibilidade e velocidade da marcha de indivíduos portadores de neuropatia diabética: uma proposta de intervenção sensório motora

Abstract

Introdução: Diabetes mellitus é uma doença metabólica, caracterizada por defeito na atuação ou secreção de insulina, elevando o nível de glicemia no sangue. São muitas as complicações geradas pela diabetes sendo a neuropatia a mais comum. Vários processos estão envolvidos em sua patogênese, sendo que o dano hiperglicêmico é o principal fator causal para essa lesão microvascular. A neuropatia pode se desenvolver com diferentes sintomas, entre eles fraqueza motora, alterações na propriocepção e marcha, dor neuropática, parestesias e alterações na sensibilidade tornando os pés insensíveis aos estímulos dolorosos, pressóricos, térmicos e táteis. Outro sintoma considerável da neuropatia é a fraqueza da musculatura intrínseca do pé e tornozelo, o que gera uma instabilidade dinâmica no pé durante a marcha. Ações terapêuticas e preventivas são muito recomendadas para retardar as complicações motoras e sensoriais provocadas pela neuropatia. Objetivo: verificar o efeito de uma intervenção sensório motora, na sensibilidade e velocidade da marcha em indivíduos portadores de neuropatia diabética. Materiais e métodos: O presente estudo foi realizado nas Clínicas Integradas Guairacá, com5 indivíduos de ambos os sexos, com idade de 50 a 75 anos, com diagnóstico de Diabetes Mellitus que possuem neuropatia diabética periférica. Os indivíduos foram avaliados quanto à sensibilidade através dos monofilamentos de Semmes Weisntein e avaliação da velocidade da marcha através do teste de caminhada de 10 metros. Foram realizadas 10 intervenções, duas vezes na semana, com duração de 40 a 50 minutos cada sessão. A intervenção foi composta por uma série de atividades sensório-motoras que incluíram alongamento de membros inferiores, fortalecimento da musculatura intrínseca do pé e mobilização miofascial dos pés. Após as intervenções os indivíduos foram reavaliados. Resultados: As regiões com melhora da sensibilidade foram a do Hálux e cabeça do primeiro metatarso com 80% de melhora na amostra. A velocidade da marcha, número de passos e comprimento não tiveram mudanças após a intervenção. Conclusão: Conclui-se que o protocolo proposto resultou em melhora da sensibilidade nas regiões do hálux e cabeça do primeiro metatarso, porém não se obteve resultados positivos na velocidade da marcha.